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#Tendencias de productos
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¿Qué hace que un hospital sea un hospital de primera?
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La tecnología y las políticas que conducen a un éxito probado, calificaciones más altas y mejores resultados para el paciente.
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La verdad es que no existe un método perfectamente objetivo para determinar el "mejor hospital"
Pero no se puede negar que los hospitales mejor clasificados tienen algunas cualidades en común: innovación, atención al paciente y comunicación por encima de todo
Pero, ¿cómo lo hacen? ¿Cómo podemos aplicar esas lecciones a los hospitales de todo el mundo?
Aceptar la innovación
No es de extrañar que la innovación y la voluntad de adoptar nuevas tecnologías ocupen un lugar destacado en la lista
Tampoco siempre se trata de dinero. Se trata de los hospitales que no temen sacudir los procesos existentes, educar al personal e implementar nuevas herramientas para el mejor uso posible.
Adopción de hardware ágil
Los profesionales de la salud y los médicos de todo el mundo están de pie durante días, corriendo de habitación en habitación. A medida que los sistemas informáticos y EHR invaden cada centímetro de la vida médica, simplemente no siempre hay tiempo para sentarse en una computadora de escritorio.
Algunos hospitales han adoptado la tecnología móvil como las tabletas médicas. Las tabletas médicas modernas son pequeñas, portátiles y algunas vienen con baterías intercambiables en caliente, lo que significa que pueden estar en funcionamiento constante sin tener que sentarse y cargar durante una parte del día. También pueden equiparse con escáneres de códigos de barras, RFID y tarjetas inteligentes integrados, eliminando muchos de los periféricos que obstruyen los carros de los ordenadores.
Cadena de bloques
Una de las claves de la innovación es la visión - como dijo la leyenda del hockey Wayne Gretzky, "no mires donde está el disco. Mira por dónde va el disco" Cuando se trata de compartir la protección de datos, el proverbial disco se dirige hacia los libros de contabilidad distribuidos, como el blockchain
En resumen, la cadena de bloqueo democratiza la información, protegiéndola al compartir una versión cifrada de un archivo o base de datos en particular a través de cientos o miles de otras computadoras en la cadena. En el caso de las aplicaciones sanitarias, la seguridad y la responsabilidad de la cadena de bloqueo dificultan la penetración de los hackers o la aparición de fugas involuntarias
Blockchain también tiene una fantástica aplicabilidad en el rastreo de drogas, lo cual es requerido por ley después de la ley de "Seguridad de la Cadena de Suministro de Drogas" de 2013. Y puesto que cada transacción en la base de datos compartida se comprueba constantemente contra la misma copia almacenada en múltiples servidores, es básicamente imposible alterar ilegalmente el inventario de drogas con fines nefastos.
Interoperabilidad
Los hospitales y la asistencia sanitaria están muy cargados por las cadenas gemelas de grandes riesgos y la consiguiente regulación que conlleva una responsabilidad tan importante
Pero, como todos los esfuerzos complejos, la comunicación es clave. Y no sólo la comunicación entre la dirección y el personal, o entre el personal y los pacientes -aunque eso también es importante-, sino también entre el hardware y el software que se ha convertido en omnipresente en las prácticas médicas.
EHR Software Blues
Los sistemas EHR no siempre son amables con los demás, ya que muchas empresas de software dificultan activamente la comunicación con el software de la competencia. Esta es la razón por la que los mejores hospitales, y aquellos que se esfuerzan por evitar estas trampas, adoptan la tecnología emergente.
El camino a seguir no está exactamente claro: incluso Trinity Health reportó una tarifa de 100 millones de dólares por cambiar a un sistema EHR más unificado. Sin embargo, los sistemas EHR más populares como Epic - y los ordenadores médicos con compatibilidad con Epic incorporada - tienen un alcance más amplio y más opciones para la comunicación interhospitalaria.
Mejores resultados para el paciente
Los mejores hospitales tienen una cosa en común, y es tanto el componente más importante como el menos sorprendente: la calidad de la atención al paciente, la satisfacción del paciente y los resultados de los pacientes.
Es inútil decir que "los mejores hospitales son los que tienen los pacientes más sanos" Es más importante sumergirse en la razón por la que estos pacientes se van a casa más felices y saludables
Nunca demasiada información
Los mejores hospitales vigilan el clima en cuanto a la retroalimentación y las métricas
Si los resultados de los pacientes se reducen, los administradores inteligentes investigarán todos los cambios en el hospital hasta unos meses antes de la caída. Un fuerte sistema de datos -quizás almacenado en la cadena de bloques mencionada anteriormente y accesible por cualquier PC médico conectado- puede permitir a los administradores comprobar los factores que contribuyen a ello, como los cambios de gestión, las nuevas contrataciones, la instalación o pérdida de equipos, la temporada, las nuevas epidemias e incluso los cambios económicos o políticos en la zona
Como diría Sherlock Holmes: "Datos, datos, datos, datos." No se pueden hacer ladrillos sin arcilla.
Pregúntele a los pacientes
La atención al paciente y los resultados de los pacientes van de la mano, razón por la cual las encuestas de usuarios son tan importantes para los hospitales de alto nivel
Hay tres grandes momentos para administrar las encuestas de satisfacción de los pacientes: cuando son dados de alta, en el portal del paciente después, y en la habitación durante la atención. Si bien es mejor dejar las encuestas de alta y de portal en forma escrita o digital, una revisión rápida en persona puede proporcionar pistas sobre el contexto emocional.
Algunos hospitales tienen un gerente de personal que hace una ronda rápida con cada paciente, preguntándole algo simple como "¿cómo fue la comida?", "¿se le explicaron bien sus medicamentos? Considere la posibilidad de incluir uno de sus puntos débiles comunes en la encuesta. Si su hospital ha estado recibiendo retroalimentación negativa sobre pacientes que sienten que no se les están dando opciones, pregúntele al paciente actual si se sienten de esa manera.
Las respuestas de esta encuesta en persona pueden ser anotadas en un portapapeles por el miembro del personal, o introducidas en una tableta médica o en una computadora médica cercana.
Compromiso del paciente
Los estudios han demostrado que un paciente comprometido es un paciente atento, uno que asume la responsabilidad de su propia atención médica
Participan como miembros del equipo médico, especialmente cuando se les da la educación y el apoyo del hospital o del proveedor de atención médica.
Mejora de los portales de pacientes
Los mejores hospitales y proveedores de atención médica tienen portales de pacientes en línea, un lugar para que los pacientes hagan y gestionen sus citas (como mínimo). Sin embargo, las principales instalaciones van aún más allá, creando una ventanilla única para la educación y la comunicación del paciente.
Los mejores portales permiten a los pacientes realizar videos y programas educativos basados en sus condiciones - si un paciente se está sometiendo a una vasectomía, por ejemplo, una bandera en el sistema envía los videos, estadísticas y materiales de estudio apropiados a la bandeja de entrada del paciente
Considere la posibilidad de ofrecer pruebas voluntarias o "refrescos" en los que el paciente pueda demostrar y consolidar su conocimiento de su condición o del próximo procedimiento
El toque humano
El compromiso en persona es igual de importante
Los médicos necesitan estar capacitados para presentar los diagnósticos y las opciones de tratamiento en términos simples, verificando cada paso del camino en el que el paciente está sintetizando la información y no sólo asintiendo y sonriendo. Pregúnteles lo que ya saben sobre su condición y aproveche esta oportunidad para corregirlos (suavemente) si están bajo falsas impresiones.
Si hay videos educativos o ayudas visuales disponibles y accesibles que usted podría mostrar al paciente en algo como un monitor LCD médico, eso sólo les ayudará a retener la información.
Al realizar estos "controles educativos", los mejores hospitales de Estados Unidos (y del mundo) ayudan a los pacientes a sacar el máximo provecho de su tratamiento y a reducir el tipo de conceptos erróneos y errores que terminan volviendo a poner a los pacientes en el hospital.
Importancia / Compromiso con la Comunidad
Aunque la atención médica siempre será de importancia primordial, los mejores hospitales se han expandido más allá de la habitación del paciente y hacia la comunidad
La inseguridad alimentaria tiene un efecto devastador en el éxito de los pacientes y en la salud a largo plazo, tanto física como mentalmente. Los hospitales de alto rango suelen tener algún tipo de banco de alimentos o programa de despensa para ayudar a alimentar a los miembros menos privilegiados de la comunidad. No se trata sólo de caridad -aunque es un objetivo noble-, es una extensión natural de la función de un hospital. La desnutrición -especialmente a una edad temprana- puede conducir a una serie de problemas de salud más adelante en la vida.
Los hospitales que proporcionan patios de recreo seguros, bibliotecas o espacios de recreo cerrados para los niños de la comunidad son más eficaces en áreas de bajos ingresos o de alta delincuencia. Un estudio realizado por el Departamento de Justicia Criminal de la Universidad de Temple encontró que el crimen aumentó marcadamente alrededor de los parques, con algunas áreas que muestran estadísticas de crimen dos veces más altas en el parque que en los alrededores
Y como los niños son los usuarios más comunes de los parques infantiles, los intentos bien intencionados de divertirse y hacer algo de ejercicio podrían terminar exponiendo a los niños en mayor riesgo a experiencias insalubres. Los espacios seguros y supervisados del patio del hospital mitigan ese daño, proporcionando un espacio seguro para que los niños del vecindario jueguen y prosperen
Alcanzar e involucrar a la comunidad puede proporcionar un tipo de atención médica preventiva, dando a aquellos que lo necesitan las herramientas y la educación necesarias para vivir una vida larga y saludable.
Factores comunes
Cuando se trata de examinar por qué los mejores hospitales son tan efectivos y loables, es una buena idea echar un vistazo a los posibles factores contribuyentes.
Aunque los siguientes factores no necesariamente se encuentran en este lado del ciclo de causalidad/correlación, las estadísticas no mienten, y estos factores parecen ser desproporcionadamente comunes en los hospitales con mayor puntuación
El poder de enseñar a los hospitales
Mientras que muchos podrían rehusarse a cortarse el pelo en una universidad de peluquería, resulta que el cuidado de la salud en un hospital universitario tiende a tener un rango más alto
Incluso tienen tasas de mortalidad más bajas: un estudio publicado en PubMed encontró que "los hospitales docentes privados tenían una tasa de mortalidad ajustada significativamente más baja que los hospitales privados no docentes", con un aumento de 8 puntos en las tasas de supervivencia de los hospitales docentes
Algunos creen que debido a que tanto los maestros como los estudiantes se comportan de la mejor manera posible, y están bajo regulaciones y supervisión tan estrictas que su cuidado puede ser igualmente elevado
Los procedimientos médicos más experimentales o poco frecuentes a menudo sólo están disponibles en hospitales universitarios, lo que permite a los estudiantes de medicina experimentar una amplia variedad de soluciones como los trasplantes de médula ósea y otras cirugías especializadas. Esto podría explicar algunos de los resultados más altos de los pacientes que salen de un hospital universitario - muchos pacientes que necesitan procedimientos difíciles terminan recibiéndolos en estos hospitales educativos.
El tamaño no importa
Los hospitales grandes pueden tener el beneficio de los recursos, pero no siempre obtienen una puntuación más alta basándose únicamente en el tamaño
En la lista "100 Great Hospitals in America" de 2016 de Becker Hospital Review, sólo el 15% de sus hospitales de nivel superior tenían más de 1.000 camas. Y aunque cada uno de los otros hospitales de la lista no era necesariamente un hospicio de tres camas, muestra que las "pistolas más grandes" pueden no ser tan importantes para el resultado del paciente como uno creería a primera vista.
Una pizca de sal
Recuerde tomar las calificaciones de los hospitales con una dosis saludable de escepticismo - los hospitales son simplemente demasiado complicados para ser clasificados fácilmente. Y, hacer bien las revisiones podría significar que el hospital es bueno en el papeleo requerido por los cuerpos revisores.
Sin embargo, los principios básicos de la atención al paciente, la innovación y la comunicación siempre se mantendrán por encima de las clasificaciones en un blog médico
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