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#Novedades de la industria
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¿LOS MONITORES CARDÍACOS SMARTWATCH RESISTEN EL ESCRUTINIO DEL MÉDICO?
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Poner los electrocardiogramas de los relojes inteligentes de consumo bajo el microscopio
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Las industrias de rastreadores de fitness y relojes inteligentes están en auge - CCS Insight, una empresa de investigación, estima que se venderán 140 millones de prendas de vestir cada año para el año 2022.
Pero, ¿qué impacto tiene en la atención sanitaria, tanto para el individuo como para su médico?
¿Existen empresas como Apple, Samsung y Fitbit para reemplazar a los médicos, las máquinas de ECG y las computadoras médicas?
¿Qué se puede llevar puesto y qué pueden hacer?
No tema: el fiel estetoscopio y la máquina de electrocardiogramas no van a ninguna parte. Pero, los vestidos de fitness ciertamente pueden transformar la forma en que los pacientes y los médicos se comunican
Los dispositivos de seguimiento de la condición física hacen que los consumidores se muevan, los hacen conscientes de sus niveles de actividad y los ayudan a mantenerse sanos y a perder peso. Y ya no son sólo podómetros: empresas como Fitbit, Garmin y Apple están integrando más sensores y software de fitness prácticamente todos los días.
Ahora que los consumidores reciben información constante sobre sus niveles de actividad, frecuencia cardíaca y presión arterial, e incluso pueden descubrir si sufren de arritmia cardíaca, ¿significa eso que los pacientes están más sanos? Por el momento, no hay suficientes datos que contar.
Los médicos deben esperar una avalancha de pacientes parcialmente informados y ansiosos que apuntan frenéticamente a sus relojes inteligentes. ¿Cuáles son las mejores prácticas para manejar esta información, y está inundando los consultorios médicos y las unidades de atención de urgencia con falsos positivos?
Examen de la precisión de uso
Como sociedad, nos hemos vuelto más escépticos que nunca, y eso es bueno. Así que, cuando el cuadrado brillante de nuestra muñeca nos dice que nuestro ritmo cardíaco acaba de llegar a 220 y nuestra caja torácica está a punto de explotar, ¿debemos confiar en ello? ¿Qué tan comparable es realmente con una máquina de electrocardiograma de un hospital?
¿Cómo puede un dispositivo sentado en nuestro brazo detectar ese tipo de cosas con precisión?
Cómo funcionan los sensores
Cada reloj inteligente y cada rastreador de fitness de gama alta funciona de forma un poco diferente.
En el extremo inferior, los podómetros utilizan un simple acelerómetro para medir el número aproximado de pasos.
Para dispositivos como el reloj Apple Watch y el Fitbit Ionic, utilizan sensores ópticos y eléctricos contra la piel para leer el pulso e incluso los niveles de oxígeno en sangre, al igual que la misma tecnología utilizada en los hospitales. Estos sensores se encuentran en la placa posterior del reloj, en una corona o botón que sobresale del lado de la esfera del reloj (para sostener mientras se escanea), o en la correa del reloj
Una mirada a los números
Los estudios han encontrado que la mayoría de los vestidos de fitness sólo tienen razón la mitad de las veces cuando se trata de seguimiento de los pasos, monitoreo del sueño y estimaciones del uso de energía, como el recuento de calorías. Aunque esas características podrían no ser tan importantes, las lecturas de ECG y la frecuencia cardíaca en prendas de vestir como el reloj Apple Watch podrían tener consecuencias más graves.
Afortunadamente para los consumidores y los médicos preocupados, las lecturas procedentes del Apple Watch, el Fitbit Ionic y la línea Garmin vivo (por nombrar algunos) parecen ser bastante precisas, dependiendo del modelo
Una prueba y comparación exhaustiva realizada por la revista técnica Tom's Guide reveló que el reloj Apple Watch y el reloj Samsung Galaxy eran los más exactos, con una variación general de 0,67 para la lectura de frecuencias cardíacas precisas cuando se probaban con las correas clínicas del pecho. No es de extrañar, teniendo en cuenta que ambos son los mejores en lo que se refiere a relojes inteligentes.
Las ofertas insignia de Fitbit y Garmin iban a la zaga, con sus dispositivos con una clasificación que iba desde 1 variación estándar hasta la no tan precisa 5,67.
Los ECGs están llegando
El sensor de ECG en el nuevo Apple Watch tiene médicos y expertos en tecnología preocupados: ¿los falsos positivos, el aumento del tráfico hospitalario y la ansiedad constante de las "alarmas de salud" útiles hacen más daño que bien? En esencia, la pregunta es: ¿deberíamos enloquecer?
En primer lugar, es importante recordar que el Apple Watch sólo ha sido aprobado por la FDA, y no aprobado, lo cual es un proceso mucho más complicado y riguroso. "Despejado" esencialmente significa que hay algo de verdad en las afirmaciones que se están haciendo, y que no es activamente peligroso para el público. Podría pasar algún tiempo antes de que el reloj Apple Watch - y el Samsung Galaxy Watch, y las otras alternativas - estén totalmente aprobados para uso médico real.
En segundo lugar, no hay datos reales que demuestren que la afluencia de usuarios de smartwatch preocupados esté inundando la sala de emergencias. El auge de la telesalud y de los portales de pacientes significa que, si bien es concebible que los médicos estén recibiendo unos cuantos correos electrónicos más de lo normal debido a los seguidores del estado físico - "Doc, ¿tengo bradicardia? ¿Debería preocuparme?" - pero no es una epidemia
En tercer lugar, tener más datos - de fuentes que sean lo suficientemente precisas como para ser un buen punto de partida - no es más que una buena noticia tanto para el paciente como para el médico. Los usuarios de Smartwatch tendrán meses (posiblemente años) de frecuencia cardíaca, oxígeno en sangre y niveles de sueño disponibles para enviar a su médico en cualquier momento.
Para los proveedores de servicios de salud en el hogar o enfermeras o que ayudan en lugares como una comunidad de cuidado de ancianos, pueden usar su computadora o tableta médica normal para cargar los datos de los pacientes y enviarlos a su médico cuando sea necesario.
Los vestibles no reemplazarán un buen chequeo, pero podrían ser capaces de mejorar uno.
Dando a los pacientes mejores datos
No parece justo dar a los profesionales de la salud otra responsabilidad, pero puede ser prudente ayudar a guiar a los pacientes hacia soluciones más precisas. Y, para los pacientes, esta es una buena oportunidad para mejorar los datos que están recopilando en sus propios niveles de forma física.
Accesorios que pueden ayudar
Aunque los ECG portátiles parecen ser relativamente precisos, un estudio de la Clínica Cleveland encontró que sus capacidades de detección pueden ser mejoradas con accesorios como la "KardiaBand", una pulsera de reloj con sensores incorporados que son muy superiores a los de los relojes inteligentes disponibles en el mercado
De hecho, la banda KardiaBand aumentó la probabilidad de detectar la fibrilación auricular al 99 por ciento, lo que es comparable a un médico que lee los mismos datos de ECG. Esto es una gran ayuda para los pacientes y los médicos de todo el mundo, especialmente si se tiene en cuenta que se calcula que 2,7 millones de personas en los EE.UU. tienen fibrilación auricular regular, lo que puede, a su vez, provocar insuficiencia cardíaca y accidente cerebrovascular"
Los relojes que te vigilan mejor
El reloj Apple Watch y el Samsung Galaxy Watch son los de mayor precisión en cuanto a la frecuencia cardíaca, y deben ser recomendados por encima de las alternativas. Sin embargo, para las variantes menos costosas, el Fitbit Versa y el Garmin Fenix y el Forerunner tenían una precisión relativamente cercana.
Informar a los pacientes de estas opciones más precisas podría darles una mejor sensación de seguridad, al mismo tiempo que se reduce el número de falsos positivos en la sala de espera.
Un reloj de manzana al día
Ya sea usted un paciente o un médico, es importante que sepa que si bien los artículos de consumo pueden ser increíblemente útiles (e incluso salvar vidas en ocasiones), los chequeos y exámenes físicos regulares son mucho más importantes para la salud a largo plazo.
Aún así, los vestidos pueden ser tratados como una herramienta adicional en el cinturón de herramientas de un médico, con un poco de planificación y organización.
Póngase en contacto con Cybernet para obtener más información sobre las estrategias para implementar los datos de acondicionamiento físico recopilados por los pacientes y para conocer los ordenadores médicos y el software EMR que se pueden utilizar para almacenar y procesar esos datos.