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¿Puede el aprendizaje de la máquina vencer la fatiga de la alarma?
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La fatiga de la alarma puede contribuir implacablemente al agotamiento del médico. Aprende cómo la nueva tecnología emergente puede ayudarnos a abordar el problema y con suerte terminarlo de una vez por todas.
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Las enfermeras y los médicos están librando una guerra perdida contra las miles de alarmas que suenan constantemente y que se inundan a cada momento con chillidos y pitidos.
Ya sea que la intravenosa se haya caído (no lo hizo) o que el corazón de un paciente se haya detenido (no lo hizo), estas alarmas son penetrantes, siempre presentes y generalmente equivocadas. No es de extrañar que las enfermeras y los médicos hayan perdido su sentido de la urgencia de la alarma.
Entonces, ¿cómo pueden las enfermeras y los médicos separar mejor las alarmas reales de los falsos positivos?
¿Qué es la fatiga de la alarma?
Las enfermeras deben estar en guardia en todo momento, listas para entrar en acción a la menor alarma. Sin embargo, la mayoría de las alarmas que se activan en la habitación de un paciente son errores o falsos positivos - hasta el 90%, según varios estudios. Aún así, no se puede ignorar ninguna alarma, cualquiera de ellas puede ser la alarma que salve la vida de un paciente, por lo que todas deben ser tratadas como si fueran de vida o muerte.
Esta fatiga sensorial conduce en última instancia a algo más que al estrés: lleva a que se pasen por alto más frecuentemente las alarmas.
La causa de la fatiga de la alarma
Según la Comisión Conjunta, la fatiga de la alarma es causada por unos pocos factores.
La más obvia es una falla de la alarma. Luego viene el entrenamiento incompleto del personal - pueden haber puesto los electrodos o sensores incorrectamente, o de manera que se caigan fácilmente en circunstancias normales.
Un entrenamiento deficiente también puede hacer que las alarmas se ajusten con demasiada sensibilidad o que no se adapten a las necesidades exactas del paciente.
Recopilación de datos de los sensores
El primer paso para hacer frente a la fatiga de la alarma es registrar todos los casos de alarmas que se activan, incluyendo información como cuándo se activó la alarma, durante cuánto tiempo y por qué. También se puede registrar si la alarma estaba justificada o no.
No se preocupe por el aumento del papeleo, ya que estos datos pueden ser recogidos sin la ayuda de un médico. Por ejemplo, cuando un paciente se acuesta en su línea intravenosa 17 veces, una computadora suficientemente avanzada puede decir que la alarma es muy probablemente un error recurrente.
Aprendizaje de la máquina reduciendo la fatiga de la alarma
Después de que los datos han sido recopilados y analizados, el aprendizaje de la máquina puede ser utilizado para tomar mejores decisiones sobre cuándo son las alarmas.
Llamados "algoritmos de supresión de alarmas", estas soluciones de aprendizaje automático ya han sido probadas y se ha demostrado que reducen las falsas alarmas. La idea es que el aprendizaje avanzado de las máquinas puede reunir y sintetizar años de datos disponibles para determinar los parámetros normales de trabajo de un sensor. Puede entonces tomar incidentes de falsos positivos y compararlos con los falsos positivos de todo el mundo.
Luego, cuando un monitor cardíaco u otro sensor detecta actividad en el paciente fuera de sus parámetros de funcionamiento seguro, se puede pasar por la computadora, que puede decidir si el evento coincide con los síntomas de un falso positivo basado en el comportamiento típico.
El algoritmo puede entonces apagar la alarma y listarla como un error.
¿Qué puede hacer el personal?
Obviamente, estos algoritmos son el arma más potente en la lucha contra la fatiga de la alarma.
Sin embargo, eso no significa que los proveedores de atención médica no puedan tomar medidas para mejorar la situación. Lo primero y más importante es conseguir que los responsables de la toma de decisiones reconozcan lo devastadora que puede ser la fatiga de la alarma. Muéstreles estadísticas fiables que muestren lo peligrosas que pueden ser las alarmas perdidas. Formar un comité o grupo de trabajo con miembros de todos los niveles de la sanidad, desde la sala C hasta el médico de campo.
El segundo paso es proporcionar capacitación interna, no sólo sobre cómo colocar y utilizar correctamente todos los sensores y ECG, sino también sobre cómo cambiar manualmente los parámetros de los sensores.
El método de alarma también puede ser personalizado. ¿Todas las alarmas tienen que ser de audio? ¿Se puede cambiar a una notificación enviada a un ordenador central de enfermería? Las alarmas menos graves son candidatas perfectas para estos cambios.
La infraestructura necesaria para aliviar la fatiga de la alarma
Por supuesto, implementar el aprendizaje de la máquina y un mejor entrenamiento no ocurre de la noche a la mañana. Se requiere una línea de base de computadoras médicas seguras, una mejor conectividad de red y sensores de "Internet de las cosas" para resolver esta forma omnipresente de estrés laboral.
Cuanto mejores sean las alarmas, más frescos son los médicos, mejores son los resultados para los pacientes en todas partes. Para saber más sobre el equipo que necesita para hacer frente a la fatiga de la alarma, póngase en contacto con Cybernet hoy mismo.