Por qué los registros personales de salud son tan importantes como EHR y EMR

Cómo los propios registros médicos personales del paciente pueden salvar vidas

Un registro de salud personal es un archivo que contiene información relacionada con la atención médica creada y mantenida por el paciente. También conocido como PHR, muchos comenzaron como archivos y documentos en papel.

El tiempo pasa y la tecnología también. Los pacientes ahora usan aplicaciones, sitios web y otros dispositivos electrónicos para anotar sus visitas al médico, medicamentos e incluso testamentos. Esta es una de las razones por las que un PHR también se conoce como un "EMR gratuito".

Diferencias entre PHR y EHR/EMR

El paciente crea y controla sus registros personales de salud. Esta es la principal diferencia. Ellos deciden qué información va o no. Compare esto con los registros de salud electrónicos (EHR) y los registros médicos electrónicos (EMR). Estos son propiedad de organizaciones de atención médica como clínicas médicas, hospitales y compañías de seguros de salud.

Otras diferencias notables:

Los pacientes no están legalmente obligados a tener PHR. Los médicos de atención médica, por otro lado, deben registrar legalmente la información de salud y los planes de tratamiento de sus pacientes.

Los datos contenidos en EHR y EMR son mucho más extensos. Ejemplo: notas de visita y resultados de pruebas.

Varias leyes regulan la información de EHR y EMR. La Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico, o HIPAA, regula a quienes tienen acceso, por ejemplo. Estas decisiones pueden aplicarse, o no, a los PHR.

Es posible que los pacientes no puedan transferir sus registros médicos al cambiar a nuevos grupos de atención médica (generalmente debido a cambios de trabajo o de seguro). Esto se denomina “aislamiento en silos” y puede deberse a una incompatibilidad entre los sistemas de registro de los grupos, razones legales o ambas. Otra razón es que el paciente puede ver a varios médicos, cada uno de los cuales utiliza un EHR/EMR diferente. Los registros de salud personales facilitan el seguimiento de toda esa información de salud, ya que los mantiene el paciente.

Cómo funciona el software de registro de salud personal

Los pacientes pueden guardar su información médica en dispositivos electrónicos como un teléfono inteligente, en línea o ambos. El software y los sitios populares incluyen:

Medfusión Plus

Medisafe

MTBC PHR

Mi historial de salud

mi médico

La información contenida en un PHR varía. Los siguientes se consideran los muy básicos para empezar:

Nombres de médicos y números de teléfono importantes

alergias

Enfermedades crónicas como la diabetes.

Alergias a medicamentos y efectos.

historial de salud familiar

Principales enfermedades y fechas

Hospitalizaciones y fechas

Informes y resultados de imágenes (p. ej., rayos X, tomografía computarizada) y fechas

Resultados de las pruebas de laboratorio y fechas en que se tomaron

Medicamentos, incluida la información de la dosis.

“Observaciones de la vida diaria”

Intervenciones médicas y quirúrgicas pasadas con fechas

registro de recetas

Cirugías y procedimientos similares con fechas de realización

Vacunas y fechas dadas

Los pacientes pueden agregar más información a medida que presentan nuevas metas y resoluciones. Por ejemplo:

Lecturas de presión arterial

Información dietética como registros de alimentos

Metas y logros del ejercicio

Objetivos especiales de salud como perder peso, reducir el nivel de colesterol o dejar de fumar

Los datos de aplicaciones para la salud como FitOn, Beachbody On Demand y MyFitnessPal pueden sincronizarse o ingresarse manualmente en PHR.

Algunos médicos ofrecen formas de vincular un EHR a un PHR. Esto se hace a través de “portales de pacientes”. Allí, los pacientes pueden agregar directamente información seleccionada a su registro médico. Las lecturas de la presión arterial son un buen ejemplo. Lo mismo con el uso de insulina y el uso de drogas similares.

Los médicos pueden usar esta capacidad para obtener información en tiempo real en sus computadoras médicas. Esto facilita el seguimiento de las condiciones del paciente y las respuestas a los planes de tratamiento.

Otra ventaja de los portales de pacientes es la ciberseguridad. Aquellos que los proporcionan generalmente caen bajo la autoridad de HIPAA. Promulgada para proteger la información del paciente, HIPAA extiende esa cobertura para seleccionar información de registros personales a través de la Regla de Privacidad. (Nota: esta regla no se aplica a los portales proporcionados por empresas y proveedores que no están sujetos a los mandatos de HIPAA).

Los PHR sincronizados con los portales de pacientes también pueden proporcionar servicios en tiempo real como:

Programación y gestión de citas

Comprobación de interacciones farmacológicas

Mensajería electrónica entre el paciente y sus médicos

Solicitudes de recarga

Recordatorios

Los pacientes que prefieren mantener su salud personal separada deben estar preparados para ingresar información manualmente, ya que muy pocos grupos están dispuestos o incluso son capaces de enviar información electrónicamente a los PHR que no forman parte de un portal.

Pensamientos finales

Cuando la mayoría de la gente oye hablar de software médico, imagina programas como registros médicos electrónicos o telesalud. Pero no son solo los médicos y la TI de atención médica quienes los utilizan para la industria de la salud. Los pacientes recurren al software como parte de su mayor participación en sus necesidades de salud. Estos registros personales de salud (PHR, por sus siglas en inglés) permiten a los pacientes crear y administrar su historial médico y sus detalles. Los PHR no son lo mismo que EMR y EHR, aunque pueden contener información similar.

Comuníquese con un experto en Cybernet si su práctica médica está interesada en asegurarse de que sus computadoras médicas estén sincronizadas de la mejor manera con el PHR de sus pacientes.