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#Novedades de la industria
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CÓMO ELEGIR EL SISTEMA EMR ADECUADO PARA SU CONSULTA
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Preguntas a las que necesita respuesta para sus necesidades de EMR
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¿Le ha encargado alguna vez su grupo sanitario que presente recomendaciones para su plataforma de historia clínica electrónica (HCE)? El artículo de hoy ofrece algunas orientaciones para su investigación:
Costes y características de los EMR
EMR más populares del mercado
Detalles sobre Epic y por qué está muy extendido en el sector
¿Cuánto cuesta un sistema de RME?
Comparar la información sobre precios de los sistemas de RME es una tarea complicada. Así que no se sorprenda si le cotizan precios entre 15.000 y 70.000 dólares y hasta unos exorbitantes 500.000 dólares y más. La mayoría del software se puede personalizar en función de las necesidades específicas de la consulta.
Entre los factores que influyen en el precio están:
El tipo de almacenamiento elegido. ¿Estará en las instalaciones de la clínica? ¿O en la nube?
¿Hay costes adicionales de hardware? Desde nuevos brazos y soportes para los ordenadores médicos hasta servidores adicionales.
¿Existen funciones adicionales para especialistas como técnicos de laboratorio, radiólogos y farmacéuticos?
¿Hay costes adicionales de formación?
En respuesta a cualquiera de las preguntas anteriores, muchas empresas de software sanitario no darán cifras hasta bien avanzadas las negociaciones.
¿Se trata de un sistema genérico o adaptado a su especialidad?
Los grupos sanitarios pueden tener una amplia gama de clínicas y hospitales. Una consulta odontológica tendrá requisitos diferentes a los de una unidad de cirugía mayor.
Esto ha dado lugar a un mercado diverso de sistemas EMR. Sin embargo, la mayoría se dividen en dos tipos:
Los sistemas de HCE para pacientes externos están diseñados para consultorios médicos pequeños y centros especializados similares, como los centros de enfermería especializada. Los sistemas de HCE que se utilizan aquí suelen emplearse en un único departamento. Debido a esto, rara vez se conectan con otros sistemas (es decir, tienen interoperabilidad mínima o inexistente).
Los sistemas de HCE para pacientes ingresados están diseñados para su uso en varios departamentos. Tienen una alta interoperabilidad con otras redes in situ.
Como es lógico, se encuentran en la mayoría de los hospitales.
¿Cuáles son sus características?
Las plantillas para la información del paciente que se encuentran en prácticamente todos los sistemas EMR incluyen:
Información sobre alergias
Información demográfica
Diagnósticos
Registros de inmunización
Resultados de pruebas de laboratorio
Información sobre medicación
Notas
Dependiendo de la práctica médica, el EMR también puede necesitar:
Integraciones con software de codificación y facturación.
Capacidades de telesalud.
Coordinación asistencial.
Si se puede personalizar, ¿es fácil hacerlo?
¿Es fácil para el personal médico configurar el sistema EMR según las necesidades del grupo?
¿Es necesario incorporar y formar al personal informático sanitario? ¿O sólo pueden actualizar el software los ingenieros de la empresa?
Cuanto más difícil sea hacer que el software funcione para HIT, más costoso en tiempo y dinero será para el grupo. Así pues, es vital responder a las preguntas anteriores.
¿Es fácil utilizar el software de RME?
¿Es fácil comprender y utilizar el sistema? ¿O será necesaria una formación exhaustiva incluso para las funciones más básicas?
Los proveedores, las enfermeras y el personal médico rara vez tienen el lujo de disponer de tiempo libre para aprender los entresijos de un software desconocido. Sus agendas están repletas de pacientes.
¿Cuál es la política del proveedor del sistema de RME?
Esta pregunta se refiere a la asistencia que se espera del proveedor.
¿Proporcionan formación para utilizar su software?
¿Cuál es su horario de atención al público?
¿Puede haber un técnico disponible fuera del horario laboral para responder preguntas o solucionar problemas del software?
¿Cuáles son los sistemas de RME más utilizados?
En el momento de la publicación de este artículo, se calcula que existen unos 500 sistemas de RME. Para ayudar a reducir esa cifra a un nivel manejable, ofrecemos dos listas. La primera es la de los 10 sistemas para pacientes hospitalizados más instalados en los hospitales en 2022:
Epic Systems
Cerner
Meditech
Evident
Allscripts
Medhost
Tecnologías Netsmart
Athenahealth
Harris Healthcare
Servicio de Salud Indio
La segunda lista se basa en los ganadores por criterios específicos:
Allscripts: Mejor para grandes organizaciones
athenahealth: Mejor para informes
Cerner: Lo mejor para organizaciones con varios centros
DrChrono: La mejor para facturación médica
eClinicalWorks: La mejor para telesalud
Kareo: La mejor para consultas pequeñas
NextGen: La mejor para la gestión de la salud de la población
RXNT: mejor para consultas de múltiples especialidades
TherapyNotes: Lo mejor para consultas de salud mental
Valant: Lo mejor para consultas de salud mental
¿Es Epic el sistema EMR más popular?
"Popular" es un término subjetivo. Lo que no es subjetivo es que Epic va a salir mucho a relucir en los debates sobre sistemas de RME.
Hay una buena razón para ello. En 2021, Epic tenía una cuota del 32,9% en los hospitales estadounidenses. Esta cifra aumenta hasta el 58% si se consideran únicamente los grandes hospitales (es decir, con más de 500 camas).
También hay que tener en cuenta qué hospitales utilizan el RME:
Hospital Barnes-Jewish
Cleveland Clinic Main Campus
Centro Médico Fontana
Hospitales John Hopkins
Hospital de Stanford
Hospital General de Massachusetts
Hospital Clínica Mayo
Centro Médico Mount Sinai
Centro Médico New York-Presbyterian/Weill Cornell
Las razones por las que los grupos sanitarios eligen Epic varían:
Las versiones digitales del historial de un paciente se denominan indistintamente EMR y EHR. Sin embargo, la primera suele permanecer en el grupo sanitario del paciente y no le sigue si cambia a otro. Por otro lado, una HCE contiene historiales de muchos grupos y médicos y puede seguir al paciente a un nuevo grupo. Epic actúa como ambos dependiendo de la configuración del cliente.
Epic tiene funciones de telesalud, facturación, programación e informes. Puede trabajar con farmacias internas y externas para permitir las recetas electrónicas.
La Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPAA) tiene por objeto proteger la privacidad del paciente. Epic cuenta con varias herramientas y funciones integradas para mantener seguros los datos de los pacientes, tanto si se visualizan en un dispositivo móvil (incluidos Android, iOS y Apple Watch), un navegador web, un ordenador médico o un monitor de grado médico.
La plataforma de software de Epic está basada en la nube, lo que facilita su adaptación a los deseos y necesidades del grupo sanitario.
Los hospitales saben que Epic es actualmente la opción más popular como EMR. Los dispositivos y equipos médicos, como los monitores de grado médico, están optimizados para mostrar los registros de Epic para facilitar su uso por parte del personal. Eso significa que saben que tienen poco riesgo de incompatibilidad, falta de soporte o cierre de la empresa si se deciden por la plataforma.
Reflexiones finales
Los sistemas EMR son historiales de pacientes digitalizados. Existen muchos y sus costes varían en función de las características elegidas. Elegir un sistema o sistemas de RME para un grupo sanitario puede resultar desalentador. Los costes varían mucho en función de los deseos y necesidades de cada uno, e incluso las listas de los más "populares" varían enormemente.
Póngase en contacto con un experto de Cybernet si está interesado en obtener más información sobre los sistemas EMR, especialmente sobre cómo se diseñan los ordenadores médicos y las tabletas médicas con ellos en mente.
