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GUÍA COMPLETA DE EQUIPOS MÉDICOS DE AMBULANCIA DE TIPO 1 Y ESPECIFICACIONES

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GUÍA COMPLETA DE EQUIPOS MÉDICOS DE AMBULANCIA DE TIPO 1 Y ESPECIFICACIONES

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1. Introducción a las ambulancias de tipo 1

Las ambulancias de tipo 1 están equipadas con servicios de soporte vital avanzado para tratar a los enfermos graves y a los que necesitan soporte vital avanzado y estabilización antes de ser trasladados a un hospital. Suelen estar dotadas de un paramédico que actúa como cuidador principal y trabaja en estrecha colaboración con otro médico y un técnico de emergencias médicas. El tamaño de las unidades puede incluir chóferes y comunicadores o despachadores destinados en los centros de comunicaciones, así como personal logístico encargado de gestionar el inventario y mantenerlo.

Las ambulancias de tipo I (también conocidas como ambulancias de clase I) son ambulancias de soporte vital avanzado que se construyen para aquellos camiones pesados construidos con carrocerías de camión de panel completo. Las ambulancias de tipo I son camiones reforzados con los bastidores más pesados para poder soportar el cuerpo de una ambulancia y el equipo que se acopla a este tipo de vehículos. También son lo suficientemente fuertes como para poder remolcar un barco, un remolque o un vehículo. Por ejemplo, la mayoría de las comunidades, como los bomberos, compran una ambulancia de tipo I porque el tipo de trabajo al que se ven sometidos es exigente y requiere una construcción muy rigurosa.

1.1. Definición y finalidad

A principios de la década de 2000, se hizo evidente que los paramédicos y los paramédicos necesitaban la capacidad de realizar más procedimientos en el campo para servir mejor a la comunidad. Los fabricantes empezaron a explorar diferentes formas de maximizar sus dimensiones interiores, lo que dio lugar a mayores alturas y longitudes interiores, y a configuraciones de puertas traseras que maximizan tanto el espacio como el acceso. Estos equipos son ambulancias de construcción en panel: tienen un diseño en forma de caja y se asientan sobre un chasis ligero o pesado. Por el contrario, las ambulancias tipo furgoneta están diseñadas para satisfacer las necesidades de los técnicos de emergencias médicas y paramédicos que prestan servicios de SVB y realizan traslados de pacientes. Los desafíos únicos asociados a los paramédicos que atienden tanto a la población de pacientes de SVB como de SVA implican que es necesaria una construcción de tamaño considerable y personalizada para gestionar las mayores demandas de SVA. Por lo tanto, las ambulancias de Tipo 1 son las más grandes de los cuatro modelos y se centran principalmente en la atención y los servicios de SVA. Están pensadas para gestionar los tipos de equipos y suministros asociados a la necesidad de atención de soporte vital avanzado (SVA).

Las ambulancias de tipo 1 son lo suficientemente grandes como para gestionar emergencias pediátricas, incidentes con víctimas masivas (MCI) y transportes de materiales peligrosos (HAZMAT). Disponen de espacio de almacenamiento suficiente para gestionar los equipos y suministros asociados a la atención SVA. Es fundamental que las ambulancias de tipo 1 cumplan todos los requisitos de los servicios médicos locales y regionales para atender a la comunidad en la que están estacionadas. Sin embargo, satisfacer esas necesidades es sólo una parte de la ecuación. Las especificaciones de las ambulancias de tipo 1 dirigen el proceso de fabricación, y esta guía detallará la base única sobre la que se construyen las ambulancias de tipo 1, su equipamiento médico y lo que las hace cruciales en la prestación de servicios médicos de emergencia (SME). Además, cuando usted es responsable de una ambulancia de tipo 1, es crucial saber qué buscar cuando se realiza el mantenimiento en servicio para que su equipo permanezca en la carretera y fuera del taller.

Una guía completa sobre el equipamiento médico y las especificaciones de las ambulancias de tipo 1, desde los cimientos hasta la instalación y el mantenimiento.

1.2. Clasificación de los tipos de ambulancia

El centro sanitario sobre ruedas cuenta con altas especificaciones para la atención al paciente y dispone de divisiones modulares en una ambulancia de Tipo 1. El motor del salpicadero de la ambulancia de Tipo 1 es un chasis básico de un fabricante de vehículos comerciales que se ha modificado para albergar los centros de soporte vital básico del paciente. Las especificaciones del Tipo 1 son que el compartimento está siempre cerrado a los conductores. La ambulancia de Tipo 1 incluye instalaciones que mantienen la ventilación, el aire acondicionado y la oxigenación del paciente. Según Ambunet, las especificaciones de la estructura de la ambulancia Tipo 1 son tales como el cuerpo SL no. 3.7 con una anchura de 83″ y una altura de 72″. La ambulancia Tipo 1 incluye un parachoques completo y una barra de luces de emergencia en la parte superior.

Una ambulancia es una parte crucial de cualquier sistema sanitario comunitario urbano o rural. Se trata de un servicio de atención prehospitalaria para el transporte de pacientes a centros sanitarios definitivos. Las ambulancias pueden clasificarse en Tipo 1, Tipo 2, Tipo 2N, Tipo 3 y Tipo 3N. Los distintos tipos se basan en componentes modulares. La demanda de ambulancias ha ido creciendo a medida que aumentaba el porcentaje de centros sanitarios creados por el gobierno como parte de los programas de desarrollo de la sanidad rural para reducir las tasas de mortalidad materna e infantil.

2. Equipamiento médico de las ambulancias de tipo 1

Equipo especializado esencial para el apoyo del tratamiento médico, por ejemplo, alcohol metílico, kit de accruflame, equipo para la administración y monitorización de anestesia para intubación, inhalación regulada constantemente y oxígeno con suministro alimentado por batería para poder trasladar al paciente donde sea necesario, así como a corto plazo para proporcionar lo suficiente para un traslado fluido del paciente de la ambulancia al avión. Se permite el uso de portabotellas intravenosos, portabotellas de oxígeno y similares, pero deben estar equipados con puerta de seguridad o correas. Los asideros, camillas y dispositivos de sujeción deben estar equipados con cubiertas de seguridad.

La finalidad principal de una ambulancia de tipo 1 es transportar de forma segura a una persona, sin necesidad de atención médica de urgencia, a un centro médico. Puede ser utilizada por grupos de reacción rápida como puesto de socorro médico para atención a corto plazo y transporte para evacuación posterior. El tamaño de la unidad es suficiente para atender con comodidad y eficacia a tres pacientes en camilla. Los elementos necesarios para apoyar la misión de la ambulancia pueden estibarse con relativa seguridad junto al paciente, o a una distancia de transporte fácil de dichos elementos.

2.1. Lista de equipo médico básico

1. Sistema de laringoscopio: - Cuchillas (tamaño adulto, tamaño pediátrico) - Mangos - Cuchillas Miller - Cuchillas Macintosh - Bougies/goma elástica bougie (GEB) - Bougie-stylet (opcional) - Kits de cricotirotomía 2. Laringoscopio 2. Stylet o bougie en tamaños apropiados 3. Tubos endotraqueales 3. Tubos endotraqueales: sin esposas (opcional) 4. Dispositivo de monitorización de CO2 al final de la marea (también conocido como ETCO2, capnografía o detector de cambio de color (CCD)) 5. Vías respiratorias nasofaríngeas 6. Vías respiratorias orofaríngeas 7. Vías respiratorias orofaríngeas Dispositivos de bolsa-válvula-máscara autoinflables y de inflado por flujo, así como máscaras y válvulas PEEP adecuadas 8. Dispositivos de ventilación con presión positiva Dispositivos de ventilación con presión positiva 9. Mascarillas - Dispositivos de inflado 10. Equipo de administración de oxígeno Catéter orofaríngeo - Sistemas de administración de O2 de alto flujo 11. Termómetros Termómetros orales desechables - Termómetros timpánicos 12. Dispositivos de calentamiento Dispositivos de calentamiento: - Mantas calientes - Sistemas de calentamiento por aire forzado - Calentadores de fluidos 13. Dispositivos de sujeción del tubo endotraqueal Dispositivos de sujeción del tubo endotraqueal: - Cintas - Adhesivos - Soportes para tubos 14. Oxímetro(s) de pulso. 14. Pulsioxímetro(s). Si se utiliza un monitor, conéctelo a la función de presión arterial no invasiva (PSNI) 15. Mascarilla con válvula y bolsa (MVA) 15. Bolsa-válvula-máscara (BVM) y dispositivos de máscara de bolsillo 16. Soporte de microtubo, taladro, tornillo 16. Soporte para microtubos, taladro, destornillador y adaptadores. Dispositivos de aspiración simple, aérea y orofaríngea 18. 18. Vías respiratorias orales/nasales desechables Equipos avanzados para vías respiratorias: Materiales de colocación de dispositivos intraóseos/pistolas esqueléticas: - Materiales para la administración de fluidos - Dispositivos no invasivos para la PA - Sistemas de monitorización de ECG - Electrodos y maquinillas de afeitar para ECG 20. Dispositivos para la administración de fluidos Bolsa: - Estetoscopio(s) y monitores extraluminales - Esfigmomanómetro(s) - Sujeciones tipo dongling (velcro o tela) 21. Material de administración de fármacos pediátricos especializados Suministros pediátricos especiales para la administración de fármacos: - Mariposa o aguja IO - Bisturí - Aguja de descompresión torácica Heimlich (u otra) - Torniquete 22. Dispositivos de monitorización de la presión 22. Dispositivos de control de la presión 23. Agujas de catéter sobre aguja y agujas de punta abierta 24. Equipos diversos Equipo diverso: - Materiales de inserción de catéteres venosos umbilicales - Catéteres y agujas intravenosos especiales - Bandeja de corte (opcional) con sus tubos, introductores, adaptadores y kit de esterilización 25. Guías de administración de fármacos e intubación y kit de esterilización Guías y equipos de administración de fármacos e intubación.

2.2. Equipo de soporte vital avanzado (SVA)

1. 1. Desfibrilador multifuncional con ECG de 3 ó 5 derivaciones, pulsioximetría y monitor de presión arterial no invasiva (PSNI) 2. Monitor de presión arterial no invasiva (PSNI) Pantalla en color 3. Capacidad de telemetría (opcional) 4. Puente transparente de tres (3) o cinco (5) derivaciones con cables para el monitor/desfibrilador 5. Cable de conexión de tres (3) derivaciones. Cualquier conexión adicional y blindaje interno exigidos por el fabricante del monitor/desfibrilador

1. 1. Dos botellas de oxígeno "D" de aluminio para adultos - montadas en estante lateral 2. Una botella de oxígeno "C" de aluminio para pediatría - montada en pared trasera 3. Sistema eléctrico inverter con cuatro (4) tomas de 110 VCA - montado en pared izquierda 4. Desfibrilador - montado en estante de monitor 5. Ventilador para lactantes - montado en estante de monitor 6. Ventilador para adultos - montado en estante de monitor 7. Equipo de monitorización de dióxido de carbono (CO2) - montado en estante de monitor 8. Bomba intravenosa (IV) - montada en estante de monitor 9. Frigorífico de estado sólido - montado en pared derecha 10. Poste IV - montado en techo 11. Soporte IV - montado en la pared derecha 10. Barra de suero - montada en el techo 11. Iluminación superior y barra IV - montada en el techo 12. Luz de mapa - montada en la pared derecha 13. Calentador de fluidos IV - montado en el estante del monitor La ubicación del monitor cardíaco se instalará en fábrica en el armario del estante del compartimento superior del paciente con las siguientes características:

2. 2. Mapa del suelo del equipamiento de la ambulancia 2.1. Descripción general y ubicación del equipamiento estándar 2.1. Descripción general y ubicación de los equipos estándar Equipo de soporte vital avanzado (SVA) 2.3. Equipo de monitor cardíaco 2.4. Equipo opcional de soporte vital 2.5. Equipo de soporte vital básico (BOS) 2.6. Sistema de climatización 2.7. 2.7. Mamparo y asiento de la ambulancia 2.8. Armario de la ambulancia a medida A continuación se indican las características del fabricante y las ubicaciones estándar de los equipos médicos de soporte vital avanzado (SVA):

3. Especificaciones de las ambulancias de tipo I

Las ambulancias de tipo I se construyen de acuerdo con las dimensiones básicas de la ambulancia de referencia de tipo II, aunque tienen un tamaño y una capacidad de carga mayores, y se construyen principalmente para el transporte de pacientes y el transporte inteligente de pacientes, especialmente para el traslado de pacientes de tamaño bariátrico y peligrosos.

Se observa que las ambulancias de Tipo II se construyen tanto con superestructura de suelo plano como con superestructura de fondo, pero las ambulancias de Tipo I sólo se construyen con superestructura de suelo plano, por lo que se hace necesario construir una versión especial de MCV o MCC sin suelo bajo específica para ambulancias de Tipo I. Los modelos Eurocargo más antiguos pueden considerarse adecuados para esta especificación, si también poseen una estructura lateral. En todos los demás aspectos, la ambulancia de referencia que se construirá sobre un vehículo de transporte de personas es bastante similar a la ambulancia de tipo II encajonada.

Parece bastante lógico que sea preferible un chasis intermedio con una MID o una RWD, y un motor diésel con una potencia superior a 120 CV, pero por supuesto cambiará en función de los requisitos de relieve y peso del país. Especialmente en el caso de operaciones de larga duración, hay que prever una mayor capacidad para pasajeros y más capacidad para aparatos médicos. Es bastante interesante que la altura del techo de las ambulancias sea aproximadamente la misma, unos 5 m, tanto si se construyen sobre un vehículo de piso plano, de tracción trasera de 3,5 o de 5,5 t.

Las responsabilidades de "diseño" y "funcionamiento" de una ambulancia están reguladas por las normas NFPA 1917 publicadas por la Asociación Nacional de Protección contra Incendios de Estados Unidos (NFPA), mientras que la elección de materiales interiores y el diseño de la ventilación están regulados por otras normas NFPA. Los aspectos materiales distintos de la lucha contra incendios se recogen en la Directiva Europea 2001/85/CE, junto con los ensayos pertinentes.

Las normas de referencia emitidas por la Asociación Nacional de Protección contra Incendios de Estados Unidos (NFPA) son reconocidas y utilizadas en distinta medida por casi todos los países, y especialmente en Estados Unidos. La NFPA 1917 es la norma de referencia para "Ambulancias automotrices" e incluye información detallada sobre la construcción de ambulancias de tipo I, II, III y IV. Las ambulancias de Tipo I comparten propiedades materiales como el uso de materiales incombustibles y boquillas de fácil acceso al fuego con las ambulancias de Tipo III y Tipo IV. A diferencia de las demás, las ambulancias de Tipo I están totalmente separadas de las cabinas de camión, tanto en lo que respecta a la fabricación como a la resistencia. Si una ambulancia de Tipo I se construye sobre el chasis de un camión en lugar de una furgoneta, se denomina "ambulancia de resistencia media".

Se considera que las ambulancias de Tipo I ofrecen el máximo espacio de trabajo y equipamiento en comparación con los otros tipos de ambulancias. Suelen construirse utilizando un chasis de furgoneta o camión recortado que fabrican los distribuidores de vehículos. Al igual que otras ambulancias con superestructura de caja (Tipo II), pueden equiparse según las necesidades y el relieve de los países dentro de los límites de las normas.

3.1. Características del chasis y del vehículo

Para cumplir con los requisitos de los patrones de buena fe, los ganadores deben proporcionar a la FAV la documentación apropiada para las pruebas de rendimiento de seguridad del vehículo, tales como el programa civil de evaluación de vehículos nuevos llevado a cabo por la Administración Nacional de Seguridad del Transporte por Carretera. Describa los detalles y características adicionales, como la estructura que soporta los cierres de camilla sometidos a pruebas de conformidad con la normativa federal, los cinturones de seguridad orientados hacia atrás y para adultos, y los asientos. Si se realiza una prueba de choque de terceros conforme a las normas FMVSS 206, 214, 222, 301 y 403, aclare este punto. Se recomienda encarecidamente que se realice por un fabricante de ambulancias conocido. Además, el FAV puede visitar un vehículo solicitado para la inspección a fin de verificar las afirmaciones y capacidades.

3.1.3 Debe indicarse la capacidad mínima de peso del vehículo.

3.1.2 Las capacidades todoterreno son vitales para las misiones militares específicas, y se prefiere un sistema AWD/4WD, especialmente para el uso en zonas de combate todoterreno. Se proporcionan mejoras especiales de suspensión y neumáticos o características similares para capacidades adicionales todoterreno y fuera de carretera y se aplican fuerzas adicionales.

3.1.1 La ambulancia se construirá sobre una marca y modelo 4×4, FWD, 2WD, o AWD de una ambulancia que sea adecuada para uso todoterreno. Debe especificarse el fabricante y el año del modelo. Deben facilitarse notas y detalles adicionales. El vehículo debe estar actualmente en producción y no se tendrán en cuenta las unidades de servicio. No se aceptan los motores monomotor frente a los motores diésel/eléctricos para dispositivos médicos, que se tratarán en detalle. Pueden mencionarse notas especiales, como soportes especializados o sistemas de trituradoras para hacer frente a situaciones de amenaza para la seguridad.

3.2. Disposición y diseño interior

La profundidad del banco y el volumen entre el asiento del paciente y el banco de escuadra (la zona que suelen ocupar los equipos médicos) son variables. Parece que el banco debería ser lo menos profundo posible, para obtener el máximo espacio para el paciente en la parte trasera y un equilibrio de pesos óptimo. Todos los equipos deben cumplir las normas automovilísticas de "resistencia a los choques" y ser capaces de soportar la deceleración máxima prescrita sin desprenderse. Además, una prueba de tracción de 30 G (corregida según las normas de automoción) no debe dañar al paciente, al operador ni al equipo almacenado. El armario médico debe estar fabricado con un material robusto pero resistente a los impactos, sometido a pruebas análogas de resistencia a los choques hasta una deceleración de 30G. Para garantizar la seguridad del operador y del paciente en caso de colisión, las puertas y los cajones deben enclavarse de forma independiente. Los dispositivos de cierre estándar de los automóviles se someterán a pruebas de resistencia a los choques.

En cuanto a la distribución y el diseño del interior, es fundamental que el mayor número posible de elementos sean ajustables. Esto permite que la configuración se adapte con el tiempo a medida que cambian las necesidades operativas y garantiza que, a corto plazo, cada pieza del equipo se almacene adecuadamente para mayor estabilidad y seguridad. El desorden, frecuente en situaciones de emergencia en las que es esencial poder localizar y acceder a todo con rapidez, es una necesidad operativa que requiere un sistema de almacenamiento adecuadamente diseñado y elaborado.

4. Normas y directrices reglamentarias

B. Estructura reglamentaria En Victoria, la normativa del gobierno estatal define el alcance de los servicios que puede prestar cada proveedor estatal acreditado. Los proveedores deben cumplir esta normativa siempre que estén certificados para operar en el sector de los servicios de ambulancia, es decir, la Oficina del Jefe de Sanidad (CHO) del Departamento de Sanidad de Victoria con servicios diseñados y/o destinados a ser prestados para el público o para agencias comerciales privadas. Además, existen normas internas propias definidas y supervisadas por la dirección de cada proveedor individual. Entre ellas se incluyen directrices sobre la práctica clínica, la formación del personal, los riesgos laborales, la logística clínica y de otro tipo, el control de infecciones, la investigación clínica, las historias clínicas de los pacientes y de otro tipo, los procedimientos de equipamiento y averías, la facturación, los requisitos de auditoría, etc. Estas directrices sobre formación del personal, etc., suelen ser elaboradas por los equipos OM/ED y FTO/PM junto con fuentes externas cualificadas.

A. Introducción Como se ha mencionado anteriormente, las especificaciones de las ambulancias deben cumplir unas normas mínimas de seguridad, durabilidad, ergonomía y entornos clínicos. Existe una serie de normas y directrices publicadas por el Consejo Australiano de Autoridades de Ambulancias (ACAA), el Grupo Nacional de Equipamiento de Ambulancias (NAEG), la Asociación Británica de Ambulancias (BAA), la Sociedad de Ingenieros de Automoción (SAE) y la Administración General de los Estados Unidos (GSA) que establecen normas mínimas para diversos aspectos del diseño y el equipamiento. Dichas normas figuran en los Apéndices 5 y 6. Esta tesis pretende desarrollar un conjunto de características mínimas que deberían aparecer en una ambulancia de nueva generación centrándose en el área clínica: los espacios para pacientes y equipos. Se han tenido en cuenta los siguientes puntos: tendencias de atención clínica, necesidades de los clientes, tendencias tecnológicas, tendencias de diseño de vehículos, tendencias de diseño arquitectónico, ergonomía y parámetros de diseño, y otros aspectos que pueden aumentar la seguridad, disminuir los costes y aumentar la eficacia operativa.

4.1. Normas y requisitos nacionales

Para cumplir los requisitos del estado que señala el Manual de arquitectura de ambulancias o las directrices establecidas por la publicación American National Standard, los proveedores profesionales como General Vehicle, Horton y Marque construirían ambulancias. Los armarios y bastidores interiores deben construirse hasta la superficie superior del tablero y estar equipados con todo el equipo necesario de primeros auxilios (EMT o EMT-P) para proporcionar soporte vital básico. Estos armarios están especificados para alojar un determinado tamaño y cantidad de equipos, como botellas de oxígeno, equipos de limpieza por aspiración, equipos de soporte intravenoso, soluciones intravenosas, vendajes, kits de entablillado y cualquier otro equipo de primeros auxilios. Hay bandejas para viales y kits de medicamentos, y un compartimento grande para un DEA, un desfibrilador y una bomba de succión. Estos armarios deben construirse con los separadores necesarios para mantener el equipo seguro tanto durante los desplazamientos normales en vehículo como fuera de él.

Las normas establecidas por el programa American National Standards para la construcción de una ambulancia y sus componentes se encuentran en las publicaciones KKK-A-1822 y KKK-A-1822E. Algunos estados, sin embargo, tienen sus propios manuales de arquitectura que rigen la construcción y el equipamiento de una ambulancia. Estados como California tienen un Manual de Arquitectura para Ambulancias, y Nueva York tiene sus directrices para el Diseño de Ambulancias del Departamento de Salud del Estado. La mayor parte del equipamiento especificado en los manuales es común a la mayoría de las ambulancias, mientras que algunos elementos son específicos del estado en el que la ambulancia va a prestar servicio.

4.2. Mejores prácticas del sector

Los equipos de primera intervención pueden asegurarse de que su flota está bien construida teniendo en cuenta todos los aspectos de la investigación sobre las mejores prácticas del sector fuera de las paredes metálicas centrales de las ambulancias de tipo 1.

En primer lugar, considere el mantenimiento diario para la seguridad y optimización de su tripulación. Por ejemplo, la personalización de la distribución interior y los materiales de la ambulancia en función del número de miembros de la tripulación que responden (1, 2 o 3 EMT) garantiza una atención eficaz al paciente y un posicionamiento óptimo para un uso rápido del equipo médico que salva vidas. Los conocimientos avanzados sobre los sistemas de disyuntores NEMA y GFCI podrían salvar y mejorar el perfil de seguridad de su tripulación cuando utilicen su equipo de salvamento. La información sobre los distintos niveles de reducción acústica protegerá el oído y la salud de la tripulación. Tome numerosas medidas para comprender y prevenir los problemas a largo plazo con el sistema de refrigeración y los obstáculos de mantenimiento.

Las mejores prácticas de la industria se refieren a los métodos y la experiencia sobre la entrega de ambulancias duraderas, ricas en características y completas. Los fabricantes de ambulancias de tipo 1 tienen mucha experiencia en el campo y conocimientos expertos para convertir sus cajas metálicas en unidades modernas que salvan vidas. Por favor, tenga en cuenta sobre qué tipo de chasis está construida su ambulancia Tipo 1. Esto podría afectar al funcionamiento de la ambulancia y a la calidad de la primera construcción. Asegúrese de preguntar a los concesionarios locales del estado y a los clientes finales locales su opinión sobre la facilidad para encontrar el servicio y las piezas correspondientes.

5. Conclusión

Las ambulancias de Tipo I son la opción principal para el transporte de pacientes de cuidados críticos y paramédicos, incluidos paramédicos EMT, paramédicos, enfermeros vocacionales con licencia y enfermeros registrados. Las ambulancias de Tipo I poseen una carrocería de ambulancia Unicell que es una unidad totalmente integrada que se instala en un camión estándar 4 x 2 o 4 x 4 o en un chasis cutaway. Su tamaño oscila entre el F-450 de tamaño medio y el F-550 de tamaño completo, y su material de construcción puede variar desde el aluminio estándar hasta el acero inoxidable bajo pedido especial. Las ambulancias de tipo I tienen capacidad para transportar a varios socorristas y una mayor distancia entre ejes, lo que proporciona un compartimento más amplio para los pacientes. A menudo se utilizan para el transporte de larga distancia, ya que tiene una larga distancia entre ejes para una buena calidad de marcha a altas velocidades. Se elige un chasis con tracción a las cuatro ruedas si la ubicación del paciente va a ser sobre zonas de terreno irregular o sin pavimentar.

La ambulancia de tipo I es la más avanzada para uso en carretera. Se trata de un chasis de camión de alta resistencia que transporta un módulo construido en una sola pieza. Las ambulancias de tipo I están diseñadas pensando en el paciente crítico, examinando toda la atención continuada proporcionada por los paramédicos y otros equipos de emergencia. Suelen tener la iluminación más amplia y la mayor cantidad de equipos especializados para simular un entorno de urgencias. El amplio interior de las ambulancias de Tipo I puede configurarse de varias maneras. Las configuraciones de banco de escuadrón doble, banco de escuadrón único o banco de escuadrón largo pueden disponerse para proporcionar asientos para paramédicos y/o almacenamiento de equipos, así como cubículos de estiba encima de los bancos de escuadrón.

5.1. 1. Resumen de puntos clave

La guía consiste en la Tabla 1 de la Sección 3 de la mencionada regulación del Título 13 CCR, que enumera las especificaciones para el equipamiento médico clave que debe incluirse en una ambulancia de Tipo 1. Esta lista incluye especificaciones para 49 piezas básicas de equipamiento médico, de las cuales sólo cinco son innecesarias en relación con la configuración del equipamiento de una ambulancia Into Van Bimodal. Como orientación útil para los beneficiarios interesados de la ayuda federal, se proporciona un desglose detallado de cada una de las 49 piezas básicas de equipamiento médico especificadas por el estado. También se proporciona una lista de comprobación que cumple dos objetivos importantes. Por un lado, permite a las jurisdicciones y estados supervisados confirmar que sus ambulancias están adecuadamente equipadas con los equipos médicos que han obtenido o están en proceso de adquirir. Por otro lado, sirve de guía para que los proveedores de ambulancias desarrollen y suministren ambulancias que cumplan las especificaciones de la norma para ambulancias de tipo 1.

Este informe proporciona especificaciones técnicas detalladas de las ambulancias de tipo 1 que sirven como "formulario" que delinea los elementos clave de una ambulancia de tipo 1 utilizada como referencia para el diseño, el control de calidad y la elaboración de presupuestos para los estados y las localidades que reciben ayuda federal para la adquisición de ambulancias. Este apéndice proporciona una descripción exhaustiva del conjunto de equipos médicos que deben incluirse en una ambulancia de Tipo 1 según las normas prescritas por el Estado de California en sus directrices del Título 13 CCR. Esta descripción proporciona una guía para los gobiernos locales sobre el conjunto básico de equipamiento médico que debe incluirse en una ambulancia, así como una lista de comprobación para los posibles vendedores de dicho equipamiento que utilizarán los gobiernos locales y los estados en las licitaciones competitivas y las inspecciones posteriores a la adquisición para garantizar que las ambulancias adquiridas para sus jurisdicciones cumplen la norma de ambulancia de Tipo 1.

5.2. Tendencias e innovaciones futuras

Los sistemas de comunicación prehospitalaria y hospitalaria están experimentando enormes cambios y mejoras. Hoy en día, el número 112 está operativo para la policía, los bomberos y las instituciones de ambulancias. Sin embargo, sigue siendo muy difícil ponerse en contacto con un profesional médico. Para las personas que llaman es un reto determinar si están preguntando o pidiendo ayuda médica, ya que en turco se utiliza el mismo título, "Dr.", tanto para médicos como para profesores. Para evitar este problema es necesario un sistema de comunicación eficaz. Por lo tanto, independientemente de si se trata de un profesor o no, las personas de organizaciones sanitarias deberían poder llamar al 112 con los marcadores "112/112+++Dr.". Esto indicaría que se trata de una llamada médica. Además, las llamadas procedentes de distintos centros deberían transmitirse a direcciones telefónicas o de correo electrónico específicas. Cuando no haya nadie presente, las llamadas deberían redirigirse a la persona pertinente. Esta disposición podría incluso facilitar la comunicación entre las estaciones y los hospitales. De este modo, las posibles emergencias que acudan a la estación podrán llegar primero al hospital.