Entrenamiento de la marcha asistido por robot en la enfermedad de Parkinson

Entrenamiento de la marcha asistido por robot con THERA-Trainer lyra con pasos guiados por efectores finales versus entrenamiento en cinta rodante con instrucciones de paso visuales en pacientes con enfermedad de Parkinson: un estudio piloto controla

El Parkinson es una de las enfermedades neurodegenerativas más comunes en todo el mundo [1]. Algunos de los síntomas, como los trastornos del equilibrio y de la marcha y el riesgo de caídas, responden mal a la farmacoterapia [2]. Por lo tanto, la fisioterapia es un componente importante en el tratamiento de pacientes con enfermedad de Parkinson [3]. Con el entrenamiento de la marcha asistido por robot o el entrenamiento en cinta rodante, los pacientes pueden aumentar la distancia recorrida y las repeticiones de pasos durante la terapia [4]. Esto es importante para el aprendizaje motor y para mejorar la capacidad de caminar en la vida cotidiana.

El objetivo del presente estudio fue investigar si el entrenamiento de la marcha asistido por robot con THERA-Trainer lyra con pasos guiados por efectores finales puede mejorar la longitud de la zancada más que el entrenamiento en cinta rodante con pasos especificados visualmente.

En este estudio aleatorizado y controlado, 20 pacientes con enfermedad de Parkinson (Hoehn & Yahr 1-4) se dividieron al azar en 2 grupos: un THERA-Trainer lyra y un grupo de caminadora. Cada grupo recibió 30 minutos de entrenamiento de la marcha 3 días a la semana durante 4 semanas. Los pacientes fueron evaluados por un fisioterapeuta antes del procedimiento, después de cada tratamiento y al final del procedimiento. El parámetro de resultado primario fue la longitud de la zancada, medida mediante la prueba de caminata de 10 metros.

No hubo diferencias entre los dos grupos al inicio del estudio. Después de cuatro semanas, ambos grupos habían mejorado su longitud de zancada en la talla objetivo principal (THERA-Trainer lyra - Grupo A: media 11,50 cm ±6,33; cinta de correr - Grupo B: media 8,30 cm ±7,45), pero no se encontraron diferencias significativas entre los dos grupos (p=0,58). Las medidas de resultado secundarias fueron la velocidad al caminar y la estabilidad postural al caminar, que también mejoraron en ambos grupos sin diferencias significativas. Los resultados muestran una tendencia hacia la mejora de las habilidades de marcha mediante el entrenamiento con THERA-Trainer lyra; sin embargo, se necesitan estudios más amplios para investigar más a fondo la eficacia del entrenamiento de la marcha asistido por robot con THERA-Trainer lyra en pacientes con enfermedad de Parkinson.

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Veronica Seidel

Fisioterapia, Centro de Terapia Neurológica Gmundnerberg, Altmünster, Austria

FUENTES

[1] GBD 2016 Colaboradores de la enfermedad de Parkinson, 2018

[2] Ceballos-Baumann & Ebersbach, 2018

[3] Keus et al., 2014